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子宫内膜增生的注意事项 你知道多少

来源:武汉首义玛丽亚妇产医院 日期:2013-08-19 点击次数:123次  点击咨询 | 预约挂号

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    子宫内膜增生的注意事项你知道多少?子宫内膜增生是由于雌激素刺激子宫内膜所致。女性如果服用含有大量雌激素的物质,或者疾病的影响导致体内雌激素不断上升,那么子宫内膜就会不断增厚,表现为病理状态。临床上可有不规则、多量的、异样子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现大量的子宫出血等。那么,得了子宫内膜增生应该注意些什么呢?子宫内膜增生的注意事项你知道多少呢?关于子宫内膜增生的注意事项,我们一起来看看:

    子宫内膜增生的注意事项 你知道多少

    玛丽亚专家介绍说,关于子宫内膜增生,你需要注意以下一些事项:

    ◇子宫内膜增生的注意事项一:基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同,子宫内膜增生分为三型

    1、子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一,轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似,不具有异型性。

    2、子宫内膜复杂增生:杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。有1993年报道的21例40岁以下妇女的子宫内膜增生中,4例为复杂增生,均在短期药物治疗后,病变退缩并先后受孕,足月分娩。其中3例产后2~3年病变复发仍为复杂增生。随诊9~38年尚未见癌变。病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。病变区腺体拥挤,可以“背靠背”,间质明显减少。腺体的轮廓不规则,或弯曲呈锯齿状,或形成腺腔内乳头。但无腺上皮细胞的异型性。

    3、子宫内膜不典型增生:不典型增生的发生与复杂增生相似,但部分病例可以缓慢发展为癌。在重度不典型增生中,其癌变率可达30%~50%。

    ◇子宫内膜增生的注意事项二:子宫内膜增生对女性正常怀孕有一定影响

    受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1、卵巢排出正常的卵子2、精液正常并含有正常的精子3、卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4、受精卵顺利地被输送进入子宫腔5、子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。

    而子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化,这样势必直接影响正常的生理功能,严重者还会导致不孕症的发生。不过,一般在治愈后不影响以后的生育问题。

    ◇子宫内膜增生的注意事项三:治疗子宫内膜增生有一套“原则”必须遵守

    子宫内膜增生的治疗,首先要明确诊断,查清增生的原因,进行针对性治疗。同时,应该根据患者的年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等做不同的处理。

    1、治疗内膜增生型病变,特别是子宫内膜不典型增生患者,目前已有孕激素治疗子宫内膜增生病变的经验。不少妇女,因内膜增生病变而致不孕应用孕激素后不仅可以治愈增生病变,而且能妊娠及生育。

    2、不要盲目地使用外源性雌激素,有实验证明,雌激素能刺激女性子宫内膜,诱其增厚。运用雌激素时,应合用孕激素,并在医师的指导下使用。

    3、子宫内膜增生的处理,应在正规专科医院及专科医师下处理为好。治疗方案的合理选择,是决定治疗效果优劣的重要因素,有经验的专科医师才能更好地承担这方面的工作。

    ◇子宫内膜增生的注意事项四:治疗子宫内膜增生切勿轻易切除子宫

    子宫内膜受激素调节而发生变化,如果激素水平或者比例失常,内膜就会发生变异、出血等。临床上多采用经期诊断性刮宫,将刮出的内膜送病理科检查,病理学上分为单纯增生、复杂增生,很多医院一看到病理报告为复杂增生就告诉患者,有癌变危险,最好子宫全切。

    内膜复杂增生分为两种情况,一种是内分泌失调引起的,另一种是恶变的前兆。99%的复杂增生都是更年期或卵巢早衰后激素失调引起的,切除子宫没有意义,检查内分泌后,遵循“缺什么补什么,缺多少补多少”的原则进行处理是最科学的,这样既可改善内膜,恢复月经,又可以消除更年期症状,如外阴干涩、潮热盗汗等。

    即便是恶变前兆也不是真正的癌变,应该用宫腔镜活检,根据活检结果确定下一步治疗方案。即使是内膜原位癌,因为其恶性程度低,也不一定要做子宫全切,宫腔镜下彻底切除病灶即可。但是有些更年期女性,有子宫肌瘤或者乳腺瘤,不敢用激素,这些人可以先用内窥镜将瘤体切除,然后用激素。

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