别让这些坏习惯“堵塞”了你的输卵管

    背景

    好不容易怀孕了，没想到却是宫外孕，不得不终止妊娠不说，如果干预不及时甚至需要切除输卵管。玛丽亚不孕不育专家介绍，输卵管是否通畅，是女性生育的关键硬件指标。一些女性在生活中不注意，如到消毒不严格的温泉池泡温泉，或反复刮宫，都会增大输卵管堵塞的风险。

    输卵管，在怀孕中究竟有多重要？

    细心的人会发现，这几年的都市男女中“已婚人士”频频激增，可肚子里有“好消息”传来的声音却渐渐小了。

    据专家介绍，世界卫生组织权威调查显示，不孕患者中因输卵管不通而致不孕的占大多数。也就是说，在不孕症诊室里坐着的多是输卵管堵塞患者。

    输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管在解剖上分伞部、壶腹部、峡部和间质部，任何部位阻塞都可能引起输卵管功能障碍而导致不孕。目前，输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因，约占1／3以上。

    输卵管不通畅真可怕

    一直希望有个宝宝的柳女士好不容易怀孕了，没想到却是宫外孕，进一步检查她才知道自己原来患有输卵管堵塞这一疾病。接诊她的高红玲主任介绍说，宫外孕绝大多数是输卵管通而不畅引起的。精子和卵子在输卵管壶腹部受精后成为受精卵，正常情况下受精卵靠输卵管纤毛的摆动而送到宫腔着床，但如果输卵管纤毛受损或输卵管管壁蠕动受影响，因通道受阻“走不过去”不能顺利到达子宫，卡在输卵管里可造成胀痛。宫外孕发生后，输卵管很多情况可以保留，但若被受精卵发育后撑破，就必须切除输卵管了。而柳女士发现得早，胚胎还未造成输卵管破裂，可以不用切除输卵管，但日后需要用“三镜一丝”联合技术做输卵管疏通，若疏通不了，就只能做试管婴了。

    输卵管是否通畅，是女性生育的关键硬件指标。若输卵管通而不畅，虽可受精，但受精卵无法被送达子宫，就引起宫外孕；如输卵管完全堵死，就不可能自然受孕，引起不孕。据相关数据显示，输卵管堵塞造成的不孕占1/3以上，而宫外孕绝大多数因输卵管通而不畅引起。

    支原体感染是罪魁之一

    专家介绍道，输卵管堵塞的原因有好几种，其中一种是支原体、衣原体感染，导致输卵管管腔纤毛受损，影响输卵管正常的蠕动功能造成的。受精卵的运行需靠输卵管的蠕动和输卵管纤毛的摆动，如果输卵管纤毛的活动力差，这就造成了不孕或宫外孕。“这种病因引起的输卵管堵塞近年上升速度很快，占了输卵管堵塞中的10%左右，我们医师们认为与使用消毒不严格的温泉池关系密切。”

    支原体、衣原体属于微生物的一种，温泉水的温度较适合其生长繁殖，而泡温泉多人共用一个池子，而如果该温泉池又没有按正规消毒，若其中一个人有病菌，其他女性很可能也感染上。目前发现，感染支原体、衣原体后不孕几率增加，有些女性毫无表现症状，有些女性仅仅表现为白带增多和瘙痒。

    “应将支原体、衣原体检查作为每年妇科检查的项目。”专家提醒说，这非常重要，这个检查是通过宫颈分泌物取样进行的，属无创伤的操作，费用也在上百元左右，是大多女性完全可以承担的范围。若检查有支原体、衣原体，不管有无症状，都应治疗，以免影响输卵管功能。“支原体、衣原体引发的输卵管堵塞治疗非常麻烦，不如防患于未然。”支原体、衣原体感染是可以治愈的，特别是支原体感染，可做细菌培养，有针对性的治疗用药，一般治疗14天左右就能被杀死。

    反复刮宫也会导致输卵管堵塞

    “临床上，有些女士将流产当避孕。刮宫手术，也是输卵管堵塞的一大诱因。”专家提醒女性应该重视避孕，不要动辄去做流产。刮宫术首先有机会造成输卵管炎，输卵管炎症可造成输卵管堵塞；进行刮宫术时，如果刮宫过度，可导致子宫内膜受伤、发炎，进而引起输卵管炎。此外，刮宫手术为在子宫内的操作，如果非正规医院器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管，导致炎症。慢性输卵管炎使输卵管增粗、变硬、管腔粘连，甚至与周围组织粘连，这样就会出现输卵管堵塞。刮宫次数越多，得输卵管炎的可能性越大。因而，切不可将流产当避孕，导致未来可能丧失做妈妈的机会。

    健康小贴士：孕前检查不提倡查输卵管

    输卵管堵塞一般不会有自觉症状。很多人是因一年不孕，做不孕不育检查，才发现有输卵管堵塞；还有的患者因宫外孕，发现了输卵管堵塞。输卵管造影可以检查出输卵管有无堵塞，堵塞的程度，同时能分离粘连的管壁，疏通输卵管。

    “若堵塞太厉害，或病变原因为管腔粘膜受损输卵管纤维化，微创手术无法解决问题，那就代表丧失自然受孕能力，要做试管婴儿实现当妈妈的愿望。”专家介绍，输卵管通畅不通畅，子宫B超检查无法看到，“通水”这种检查是逆行操作的，由阴道进入，经子宫通水达到输卵管，这种操作不能完全避免不将阴道的细菌带入子宫里，因此也可能造成逆行感染。另通水可因为输卵管痉挛，造成“假阳性”，影响检查结果的准确性。因而，输卵管通水仅限于正常性生活一年后不怀孕，且男方已经做过精子活力方面的检查，女方才需要做输卵管检查。

    临床上有不少备孕的女士想在孕前先做个输卵管检查，甚至提出常规先做“通水”，免得白费时间，“这是操作不是检查，是不提倡的，正规大医院的医生都会拒绝。”专家强调，“怀孕前必要的检查还是要做的，比如妇科检查、B超检查、支原体和衣原体检查和宫颈防癌筛查，还有就是对有子宫肌瘤者作预测风险等。”

    结语

    专家表示，输卵管是女性内生殖系统中的重要组成部分，具有输送精子、卵子、受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，输卵管一旦堵塞，造成精子与卵子无法正常结合，或者受精卵无法顺利抵达宫腔，结果就是不孕症和宫外孕的发生。因此，及早预防输卵管堵塞，保持输卵管的正常功能，防疾病与未然才是女性生育的上上之策。